۹۹ درصد بالای ۴۰ سال تغییرات شانه دارند؛ طبیعی یا نگرانکننده؟
اگر بالای ۴۰ سال دارید، دیدن واژههایی مثل پارگی تاندون یا تغییرات دژنراتیو در جواب MRI شانه الزاماً به این معنی نیست که شانه شما «بیمار» است.
اگر بالای ۴۰ سال دارید، دیدن واژههایی مثل پارگی تاندون یا تغییرات دژنراتیو در جواب MRI شانه الزاماً به این معنی نیست که شانه شما «بیمار» است. شواهد علمی جدید نشان میدهد بسیاری از این یافتهها، حتی در افرادی که هیچ دردی ندارند، بخشی طبیعی از روند افزایش سناند.
به گزارش در چند ثانیه، در یک پژوهش گسترده جمعیتی، محققان شانه صدها فرد میانسال و سالم را با MRI بررسی کردند و به نتیجهای جالب رسیدند: تقریباً همه افراد حداقل یک تغییر ساختاری در شانه داشتند، بدون آنکه احساس درد یا محدودیت حرکتی داشته باشند. به بیان سادهتر، تصویر پزشکی لزوماً بازتاب تجربه واقعی بدن نیست.
این یافته نگاه سنتی به درد شانه را به چالش میکشد؛ نگاهی که در آن دیدن «پارگی» در تصویر، سریعاً به تشخیص قطعی و گاهی تصمیم برای جراحی منجر میشود. در حالی که بسیاری از این تغییرات، مشابه چینوچروک پوست، نشانه فرسودگی طبیعی بافتها هستند، نه آسیب فعال یا خطرناک.
متخصصان میگویند مشکل از جایی شروع میشود که گزارشهای تصویربرداری بدون در نظر گرفتن علائم بالینی تفسیر میشوند. این رویکرد میتواند باعث اضطراب بیمار، اجتناب از حرکت، و حتی درمانهای غیرضروری شود؛ در حالی که عامل اصلی درد ممکن است ضعف عضلانی، الگوی نادرست حرکت یا التهاب برگشتپذیر باشد، نه آنچه در MRI دیده میشود.
بر اساس توصیههای جدید، در دردهای شانهای که ناگهانی و شدید نیستند، درمان محافظهکارانه باید خط اول باشد: فیزیوتراپی هدفمند، تمرین درمانی، اصلاح الگوی حرکتی و صبر. تصویربرداری پیشرفته زمانی معنا پیدا میکند که درد ادامهدار باشد یا عملکرد شانه بهطور واقعی مختل شود.
پیام اصلی این تحقیقات روشن است:
«یافته غیرطبیعی در MRI مساوی با بیماری نیست.» آنچه اهمیت دارد، درد واقعی، محدودیت عملکرد و معاینه بالینی است، نه فقط تصویری که از بدن گرفته میشود. گاهی بهترین درمان، بازگرداندن اعتماد بیمار به بدنش است، نه افزودن بر فهرست تشخیصها.